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民政一站式医疗救助系统
发布日期:2017/12/12

概述

      民政一站式医疗救助系统民政一站式医疗救助系统,是建立在市级城乡医保和新农合信息平台上的救助信息管理系统,由各县(市、区)民政部门对已审批在册的城乡低保、农村五保等对象的基本信息提供给定点医疗机构,作为核实救助对象身份和出院即时结算医疗救助资金的依据,实行“出院即时结算、救助资金直接拨付”。城乡低保户、农村五保户等救助对象在市内定点医院看病,出院时直接在医院结算窗口办理医疗救助,程序化服务,方便群众接受救助,避免群众跑“二趟路”往返医院与民政局进行报销结算。


整体架构

      民政一站式医疗救助系统采用统一的系统模型,依靠数据同步机制,将系统以门户的形式构建在通过网闸物理隔离的政务外网、政务内网、医保及新农合网络平台之上,以满足群众在外网进行的结合数据查询、民政工作者在政务内网进行综合业务处理,以及医院工作者在医保及农合内网进行的结算业务处理。



系统功能

 1.医疗救助模块

>  一站式即时结算:新农合或医保患者出院结算时,自动将将出院凭证信息上传至医疗救助系统,患者直接在结算窗口进行民政的医疗救助。

>  域外患者报销结算:对于非定点医疗机构就诊的患者,需将报销凭证提供给民政定点医疗机构并在系统中进行录入与校验,实现民政的医疗救助。

>  基本医疗门诊救助垫付与发放:按照国家与各地区的相关政策,对低保户进行基本医疗门诊救助金的垫付与发放。

>  二次救助的垫付与发放:按照国家与各地区的相关政策,对已审批通过的二次救助对象进行资金的垫付与发放。

2.二次救助模块

>  二次救助申请:对于因病致贫的家庭可以申请二次救助,并提报民政部门审批。

>  二次救助审批:对于已提报的二次救助申请,需核实相关情况,确定二次救助资金的有效使用。

3.统计分析模块

实现分地区、分救助方式、分病种的统计分析,供相关民政部门实现有效的监督与分析。


案例

>  长春市城乡医疗救助管理系统


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